Среди существующих неврологических заболеваний инсульт головного мозга является серьезной медицинской и социально-экономической проблемой. По статистическим данным ежегодно в мире регистрируется около 6 миллионов случаев геморрагических и ишемических инсультов. Помимо высокой смертности в остром периоде болезни, инсульт приводит к инвалидности разной степени выраженности, вплоть до полной утери дееспособности пациента и необходимости постоянной посторонней помощи.
Самым частым последствием инсульта головного мозга являются двигательные нарушения различной степени выраженности. Тяжесть таких симптомов зависит от локализации патологического очага в головном мозге, его величины, а также лечебных и реабилитационных мероприятий, которые проводились больному человеку.
Видео-передача об инсульте головного мозга:
В этой статье мы рассмотрим, из-за чего появляется паралич левой стороны при инсульте, какими дополнительными симптомами сопровождается болезнь и какие методы лечения и восстановления необходимы для преодоления последствий сосудистой катастрофы в виде левостороннего паралича тела.
Когда возникает паралич левой стороны тела при инсульте
Важно запомнить! Паралич левой стороны тела при инсульте возникает, когда патологический процесс задевает правое полушарие мозга человека, и наоборот. Так устроен самый важный, сложный и загадочный орган человеческого организма.
Кора головного мозга представляет собой своеобразную карту, на которой локализируется центры управления всеми возможными функциями нашего организма. Соответственно, симптомы и последствия инсульта напрямую зависят от локализации патологического очага.
Важно отметить, что, несмотря на внешнюю симметричность полушарий головного мозга, большинство центров представлены только в одном полушарии и не дублируется во втором, а некоторые являются симметрическими.
Так, центр, который отвечает за возможность свободных движений, находится в передцентральной извилине теменной доли головного мозга и является симметрическим (правое полушарие контролирует движения левой части тела, а левое – правой). Причем в верхних отделах этой извилины находится участок, который отвечает за движения стопы, по направлению вдоль и вниз извилины локализируются центры, которые отвечают за мышцы голени, бедра, средняя часть извилины контролирует деятельность мышц туловища и верхней конечности, а самый нижний участок – мимических мышц лица.
Учитывая такие особенности, становится понятно, почему у одних пациентов нарушается деятельность только одной конечности или отдельной группы мышц, а у других страдает вся половина тела. Это объясняется площадью поврежденной передцентральной извилины при инсульте, чем она шире, тем тяжелее нарушение.
Признаки инсульта правого полушария мозга
Всем известно, что внезапное нарушение речи у человека является первым признаком инсульта. Часто именно этот симптом заставляет человека срочно обратиться за медицинской помощью. Но в случае инсульта в правом полушарии головного мозга таких признаков не будет, ведь речевой центр у большинства людей расположен в левом полушарии. Бывают и исключения, особенно это люди с доминантным правым полушарием головного мозга (левши).
Несмотря на это, казалось бы, положительное явление, данное обстоятельство приводит к запоздалой диагностике инсульта, что значительно отягощает прогноз болезни.
Все признаки инсульта правого полушария мозга можно разделить на 3 группы:
- Общемозговые признаки. Более выражены при геморрагическом инсульте. Это в первую очередь головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотными позывами, головокружением, нарушением сознания. В случае ишемического инсульта эти признаки выражены мало.
- Очаговая неврологическая симптоматика. В эту группу как раз входит паралич левой стороны тела, чувствительные нарушения, патология зрения и некоторые другие признаки, что зависит от характеристик патологического очага в мозговой ткани.
- Вегетативные нарушения. Любой инсульт сопровождается яркой вегетативной симптоматикой. У пациента наблюдается сердцебиение или, наоборот, брадикардия, нарушение ритма и глубины дыхания, повышенная потливость, колебание артериального давления.
Как правило, инсульт, который протекает с параличом всей левой стороны тела, является очень обширным, имеет тяжелый прогноз для выживания и восстановления. Такие сосудистые катастрофы сопровождаются правилом “3 геми”:
- гемиплегия – это отсутствие любых активных движений слева (и в руке, и в ноге), иногда наблюдается и центральный парез мышц лица с левой стороны;
- гемистезия – это нарушение чувствительной функции организма слева;
- гемианопсия – это состояние, когда у пациента выпадает ровно половина поля зрения для каждого глаза.
Другие последствия
Помимо паралича при инсульте в правом полушарии мозга могут наблюдаться и другие симптомы, в зависимости от участка коры, который поврежден. В правом полушарии находятся следующие центры:
- интуиции;
- центр восприятия и обработки невербальной информации;
- ориентации в пространстве;
- музыкальный центр;
- центр понимания не буквального смысла информации, а его метафорического значения;
- воображение;
- эмоциональные проявления;
- мечты и фантазии;
- центр многозадачности (возможность одновременно обрабатывать несколько заданий, действий, задач);
- восприятие живописи;
- танцевальный центр.
Таким образом, все эти функции могут нарушаться при инсульте в правом полушарии и сопровождать паралич левой стороны тела.
Лечение и восстановление при левостороннем параличе
Важно помнить! Прогноз при инсульте с левосторонней парализацией тела напрямую зависит от своевременно начатой специфической терапии и обширности поражения мозговой ткани.
Лечение левостороннего паралича начинается с базовых и специфических (которые зависят от типа инсульта) мероприятий. Пациента госпитализируют в реанимационное отделение и проводят терапию, направленную на поддержку основных функций жизнедеятельности (дыхание, кровообращение, борьба с отеком мозга).
При ишемическом инсульте проводят специфическую антикоагулянтную и тромболитическую терапию, а при геморрагическом инсульте назначают препараты, которые, наоборот, способствуют образованию тромба и закрытию кровоточащего сосуда. Параллельно прибегают к вазоактивным препаратам, нейропротекторным, мочегонным, метаболическим средствам. Все это дает возможность в первые часы после случившегося уменьшить очаг поражения в головном мозге и улучшить прогноз заболевания.
Восстановление начинают в первые дни после инсульта. Оно включает лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапевтические методики, кинезиотерапию, рефлексотерапию и медикаментозную поддержку.
Видео-передача о восстановительной физкультуре после инсульта:
Важно отметить, что чем раньше назначена программа реабилитации, тем лучших результатов удается достичь. Возможности человеческого мозга безграничны, что дает шанс пациенту с параличом левой стороны тела после инсульта возобновить все нарушенные функции и начать новую полноценную жизнь.